Hernia incisional
Como en toda la patología de la pared abdominal son factores de riesgo: obesidad, tabaco, diabetes y EPOC.
En esta enfermedad en concreto hay factores fundamentales relacionados con el cierre adecuado de la pared abdominal en la intervención quirúrgica.
Además, hay factores relacionados con problemas en la propia herida quirúrgica: infección y hematoma, que pueden condicionar la aparición más frecuente de esta enfermedad.
Las eventraciones no suelen presentar síntomas, aunque con el tiempo si no se tratan, pueden aumentar de tamaño y provocar molestias en el momento de realizar algún esfuerzo físico y/o después de comer, cuando el intestino se dilata.
Los síntomas son la presencia de una tumoración o deformidad de consistencia blanda en la pared abdominal a nivel de la cicatriz o cercana a ella, lo que suele acompañarse de dolor o molestias.
En situaciones más graves puede quedar atrapada alguna víscera (incarceración), oclusión intestinal, o estrangulación, lo que requiere cirugía urgente.
El diagnóstico es clínico, pero teniendo en cuenta la complejidad que presentan en muchas ocasiones -multirecidivas, multisacos, material protésico, proximidad a marcos óseos- es necesario realizar una prueba de imagen previa a la intervención quirúrgica. La prueba más útil es la TAC de pared abdominal.
Todas las eventraciones se tratan quirúrgicamente, excepto en casos de contraindicación médica. Esto es debido a que el paso del tiempo aumenta el riesgo de complicaciones, el tamaño y la dificultad de la reparación.
Los mejores resultados se obtienen con el uso de material protésico (mallas).
Debido a que una hernia incisional es el resultado de una cirugía, el factor de riesgo más claro es un procedimiento quirúrgico reciente en el abdomen. Las personas son más susceptibles entre los 3 y los 6 meses después del procedimiento, especialmente si:
- Están involucrados en actividades intensas
- Han ganado peso adicional
- Están embarazadas
- Todos estos factores suponen una tensión adicional en el tejido a medida que sana.
- Factores de riesgo de hernia inguinal
- El consumo del tabaco aumenta el riesgo de sufrir hernias inguinales.
- Aquellos con un mayor riesgo de hernia inguinal incluyen:
- Adultos mayores
- Personas con familiares cercanos que hayan tenido hernias inguinales
- Personas que han tenido previamente hernias inguinales
- Hombres
- Fumadores, ya que los químicos del tabaco debilitan los tejidos, lo que aumenta la probabilidad de una hernia
- Personas con estreñimiento crónico
- Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer
- Embarazo
Beneficios de la cirugía laparoscópica vs cirugía abiertaCIRUGÍA LAPAROSCÓPICA INCISIONAL
- Rápida recuperación.
- Menor dolor.
- Rápida incorporación a la actividad laboral.
- Permite tratar distintas hernias con el mismo método.