Hernia inguinal
Las hernias inguinales son un abultamiento originado por la salida de tejidos del abdomen. Ocurren por la debilidad de la pared muscular del lugar donde se encuentran y se presentan desde molestias casi imperceptibles hasta cuadros que impiden realizar actividades cotidianas con mucho dolor, por lo que siempre requieren de la evaluación del especialista..
En el caso de los niños, este trastorno suele ser consecuencia de un problema de desarrollo presente desde el nacimiento. Mientras que, en los adultos las hernias inguinales se generan debido a una debilidad de los tejidos que se puede agravar cuando el paciente ejecuta un esfuerzo físico intenso. Es más frecuente en los hombres y, una vez que aparece, tiende a crecer con el transcurso de los años.
Un porcentaje de quienes las padecen no tienen síntomas, sin embargo, requieren una atención especializada cuando se hacen palpables y generan dolor.
Es frecuente que las hernias estén acompañadas por:
- Náuseas.
- Vómitos.
- Distensión abdominal.
Debilidad en tejidos abdominales por la edad.
Sobrepeso y obesidad.
Embarazo.
Tos crónica.
Realizar fuerza al levantar objetos pesados.
Algunas hernias inguinales no tienen una causa aparente. Otras pueden ocurrir como resultado de lo siguiente:
- Aumento de la presión dentro del abdomen
- Un punto débil preexistente en la pared abdominal
- Esfuerzo al defecar u orinar
- Actividades intensas
- Embarazo
- Tos o estornudos crónicos
En muchas personas, la debilidad en la pared abdominal que causa una hernia inguinal se produce antes del nacimiento, cuando una debilidad en un músculo de la pared abdominal no cierra correctamente. Otras hernias inguinales ocurren más tarde en la vida, cuando los músculos se debilitan o se deterioran como consecuencia de la edad, la actividad física intensa o la tos causada por fumar.
La debilidad también puede presentarse en la pared abdominal más tarde en la vida, especialmente luego de una lesión o una cirugía abdominal.
En los hombres, el punto débil se presenta generalmente en el conducto inguinal, donde el cordón espermático ingresa al escroto. En las mujeres, el conducto inguinal lleva un ligamento que ayuda a mantener el útero en su lugar y, en ocasiones, las hernias se presentan donde el tejido conectivo del útero se une al tejido que rodea el hueso púbico.
El diagnóstico de la hernia inguinal se hace a través de un examen físico realizado por el especialista, quien puede solicitar una ecotomografía de partes blandas, como un estudio de confirmación complementario.
El tratamiento quirúrgico es urgente cuando se trata de una hernia estrangulada ya que, si no se recibe una oportuna, la pared intestinal se puede romper por falta de irrigación y provocar una peritonitis.
La cirugía consiste en volver a introducir el contenido en el abdomen y reparar el defecto en la pared muscular de la ingle.
Luego, se instala una prótesis o malla especial en esa zona para disminuir el riesgo de que la hernia vuelva a producirse.
Beneficios de la cirugía laparoscópica vs cirugía abiertaCIRUGÍA LAPAROSCÓPICA INGUINAL
- Rápida recuperación.
- Menor dolor.
- Rápida incorporación a la actividad laboral.
- Permite tratar distintas hernias con el mismo método.
- Ante una hernia inguinal bilateral se pueden operar los dos lados en la misma intervención.
- Ante una hernia inguinal recurrente es el mejor método si la primera cirugía fue abierta.